Booze on tõeline värav

Marihuaana on süüdi, kuid uuringud näitavad, et vähemalt kokaiini osas viib alkohol raskete asjade juurde

Enam kui tõenäoline, et sa olid koolis DARE laps. Nii et ka enam kui tõenäoline, et ainus asi, mida teile narkootikumide kohta õpetati, on see, et nad on halvad - ja et nende kõigi halvim ravim võib olla marihuaana. Kuna marihuaana oli ühe suuna pilet - kokaiini, peiooti, ​​oopiumi, happe, piitsa, ekstaasi, ketamiini, meti, heroiini, neile kõigile korraga. Põhimõtteliselt ei olnud pärast umbrohu suitsutamist enam tagasiteed. Teie tulevik oli see mees, kes pidas kooli sanktsioneeritud loengu osa oma näo kaotamisest vabakatselise õnnetuse korral, mida muidugi ei oleks juhtunud, kui ta poleks kunagi seda esimest ühist lööklainet seadnud.

Õnneks teame täna, et on täiesti võimalik narkootikume teha ilma sõltlaseta. Tegelikult pole isegi DARE, mis oma “Just Say No” mantraga tungis peaaegu igasse riigi kooli, enam uimastivastane programm; selle asemel keskendutakse heade otsustusprotsesside ja tõhusa suhtlemisoskuse õpetamisele. Rääkimata sellest, et meelelahutusliku marihuaana kasutamine on käputäis osariikides seaduslik ja tundub, et vaid aja küsimus, enne kui see kehtib ka mujal riigis.

Väravaravimi idee pole aga täielikult haihtunud. Kui midagi, on hiljutised uuringud leidnud, et otsisime kogu aeg vales kohas ja selles on süüdi teine ​​väga levinud, väga levinud uimasti - alkohol.

See on õige: tõeline väravaravim võib olla märjuke.

Lüüsi hüpotees, selgitatud

Esimest korda tutvustas dr Denise Kandel 1975. aastal väravhüpoteesi ehk väravateooria järgi, et “pehmed” narkootikumid (nt nikotiin, marihuaana ja alkohol) on “kõvade” ravimite (nt kokaiini, opiaatide ja metamfetamiini) eelkäijad. . "Lüüsihüpoteesi üldine mõte on see, et kui kasutate ravimit, kasutate enam kui tõenäoliselt ka teisi ravimeid," ütleb Columbia ülikooli Mailmani rahvatervise kooli psühhiaatriaprofessor Kandel.

2002. aastal selleteemalises väljaandes märgib Kandel: “Seal on järkjärguline ja hierarhiline uimastitarbimise etappide jada, mis algab tubaka või alkoholiga, kahe legaalse uimastite klassiga, mis liigub marihuaana ja marihuaanast muu ebaseaduslikuni narkootikumid, näiteks kokaiin, metamfetamiinid ja heroiin. ”

Värava hüpotees töötati välja uurides inimesi ja nende käitumist pikema aja jooksul. Ja kui heroiini- või kokaiinisõltlastelt küsiti nende uimastitarbimise edenemise kohta, teatasid peaaegu kõik nad, et on tarvitanud ka marihuaanat (kust pärineb propaganda, mis võrdsustab marihuaana tarvitamise heroiinisõltuvusega). Samal ajal, kui sõltuvusuuringutes osalenud noorukite käitumist aja jooksul jälgiti, kasutasid hilisemas elus sagedamini neid, kes jõid või suitsetasid (kas sigaretid või marihuaana).

"Kui vaadata alguse vanust ja seda, kuidas inimesed hakkavad narkootikume tegema, oli seal järjestus," räägib Kandel. “Alkohol ja sigaretid, siis marihuaana ning seejärel heroiin ja kokaiin. See oli jada. See ei tähenda, et kui tarvitate alkoholi, sigarette või marihuaanat, oleksite heroiinisõltlane, kuid see on olemas. "

Alkoholi või nikotiini ja kokaiini (nt kokaiin) tarvitamise vahel ei olnud kunagi varem peetud bioloogilist seost.

Uus uurimistöö, uued ühendused ja hunnik kokteilitavaid rotte

Eelmisel sügisel avaldas Kandel koos Edmund A. Griffin Jr ning psühhiaatrite ja neurobioloogide kohordi ajakirja Science Advances teemal „Eelnev alkoholitarbimine suurendab haavatavust kokaiini sundmõtlemiseks, soodustades HDAC4 ja HDAC5 lagunemist”. Uuringus manustati katserühmale rottidele iga päev peaaegu kahe nädala jooksul alkoholi (umbes sama palju kui keegi, kes oli mitu kuud tavaline joodik) ja seejärel pääses kangi juurde, millele vajutades manustati annus kokaiini.

Kui rottidel lubati koksi lüüa nii sageli, kui neile meeldis, olid selle tegemisel negatiivsed tagajärjed - nimelt elektrilöögid. Kuid alkoholiga praimitud rotid olid nii kindlalt otsustanud oma narkootikume hankida, et šokid jäid kõik tähelepanuta. Seevastu rottidel, kellele ei antud alkoholi, ei olnud sellist uimastite otsimise käitumist ega rottidel, kellele oli alkoholi antud ainult viis päeva. „Teatame, et roti puhul põhjustab eelnev alkoholitarbimine kokaiini sõltuvusharjumuslikku käitumist, sealhulgas kokaiini jätkuvat tarbimist hoolimata aversiivsetest tagajärgedest. Seevastu eelnev kokaiini tarvitamine ei mõjuta alkoholi eelistamist, ”järeldab uuring.

Uuringut rahastanud riikliku narkootikumide kuritarvitamise instituudi direktor Nora Volkow ütles ajalehele L.A. Times, et "kinnitage lüüsi hüpoteesi paikapidavus".

Aga kuidas?

Kui enne lüüsi hüpoteesi juured olid suuresti juurdepääsetavuses ja kättesaadavuses (enamusel teismelistel on märjuke ja suitsetamine palju lihtsam kätte saada kui koksil või heroiinil), siis Griffini uuring näitab, et mängitav on bioloogiline mehhanism. "See uuring näitab, et kui olete alkoholiga eelnevalt kokku puutunud, leiate kokaiini tõenäolisemalt, kuid mitte vastupidist," ütleb John Satterlee koos uimastite kuritarvitamise riikliku instituudi geneetika, epigeneetika ja arengu neuroteaduste osakonnaga. . Nii et see ütleb meile, et lüüsi hüpotees on tõene, kuid see ei põhine kättesaadavusel, see on molekulaarne lüüs. Põhimõtteliselt räägivad nad, et alkoholiga kokkupuude mõjutab teie epigenoomi ja see muudab teie genoomi kokaiini kokkupuute suhtes tundlikumaks. "

Mis tähendab, et kui kasutate joojana kokaiini, olete sõltuvusse sattumise suhtes bioloogiliselt haavatavam.

"Kui loomi alkoholiga eeltäida ja neile siis kokaiini anda, võimendavad alkoholist põhjustatud aju muutused kokaiini mõju tohutult," selgitab Kandel. “See muudab aju nii, et see vabastab geeni, mis mõjutab ravimite tasusüsteemi. Selle aktiivse tasu geeniga loomad kasutavad rohkem kokaiini. ”

Aga…

Alati on olemas, aga jah? Eriti kui me räägime nii keerulisest teemast kui inimese käitumine (või sel juhul määramine, kas suudame näriliste käitumisest inimkäitumise kohta reaalselt järeldusi teha). Seega soovib alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi riikliku instituudi direktor George F. Koob kindlasti rõhutada kolme asja:

  1. "Alkohol, nikotiin, marihuaana ja stress on minu arvates kõik väravad," selgitab ta. „Stress ei ole ravim, kuid me teame, et stress muudab mõnda neist samadest radadest ja muudab aju sõltuvuse suhtes üldiselt haavatavamaks. Ma ei vali eriti ühtegi ravimit. ”
  2. "On mitmeid tuntud ja dokumenteeritud keskkonnategureid, mis mängivad rolli alkoholi ja teiste uimastitega seotud tulevastes probleemides," jätkab ta, viidates nende seas vanuseülemale - st mida varem uimasteid kasutama hakkad, seda tõenäolisem peate nendega hiljem olema probleemsed. „Kui hakkate 12-aastaselt tõeliselt alkoholi tarvitama, on teil hiljem probleem kolm või neli korda suurem. Ja need uued andmed näitavad, et me saame uurida mehhanisme, miks see nii on. "
  3. "Need on loomuuringud," lõpetab ta lõpetuseks, "nii et on väärtuslik vaadata neid markereid, mille nad on kindlaks teinud, ja vaadata, kas need esinevad inimpopulatsioonides, ja seda tööd pole veel tehtud." üsna pikka aega.

Samuti väärib märkimist - ka seal on täiesti erinev teooria

Seda nimetatakse „ühiseks vastutuseks sõltuvuse eest” ja sellega kaasneb „mittespetsiifiline vastutus kõigi narkomaaniade eest, olenemata nende alustamise kasutamisest”.

Kuus aastat tagasi kirjutas Pittsburghi ülikooli farmaatsiateaduste professor Michael M. Vanyukov uuringu, milles võrreldi väravate teooriat ja ühist vastutust sõltuvuse eest põhimõtteliselt empiirilise usaldusväärsuse osas. Gateway teooria ei pidanud ilmtingimata hästi vastu. "Värava hüpotees ei ole seotud ühegi kliinilise arengu kuluga, see puudutab ainult erinevate ainete kasutamise alustamist," räägib mulle Vanjukov. "Üldine või üldine vastutus tähendab, et on olemas üldised jooned, mis on uimastite kuritarvitamise arengu aluseks."

Põhimõtteliselt on ühise sõltuvuse vastutuse kohaselt terve hulk geneetilisi ja bioloogilisi tegureid, kui rääkida, kui tõenäoline võib inimesel tekkida aine tarvitamise häire, mis eelneb inimese katsetele ainetega. Või nagu Vanyukov ütleb: "Pole väravaravimeid, on ainult väravakäitumine."

Lüüsikäitumine oleks selline asi nagu riskide võtmine, mis on mõnes mõttes geneetiline või päritud; ADHD on veel üks käitumisharjumuste kogum (ja ajukeemia), mis suurendab inimese tõenäosust uimastite kuritarvitamise tekkeks; nagu ka kalduvus antisotsiaalsele käitumisele.

Järgmiseks, kuna sõltuvus on keerukas keermepall, tuleb arvestada keskkonnateguritega, mida algne lüüsihüpotees suuresti eirab. Kui alkoholi ja nikotiini peeti kättesaadavuse tõttu algselt väravaravimiteks, ei ületa see riigipiire ja kultuuripiire. "Väravas on korraldus uimastite kuritarvitamise alustamiseks, et leebemad ained võtaksid vastu raskemaid narkootikume," sõnab Vanjukov. "See jada oleks huvitav, kui see oleks universaalne, kuid see pole nii."

Vaadake näiteks Jaapanit. Vanyukovi 2012. aasta uuringu kohaselt on marihuaanat kasutanud 4,5 protsenti sealsetest 18–29-aastastest inimestest, 4,8 protsenti aga muid, raskemaid, ebaseaduslikke uimasteid. See tähendab, et mõned Jaapani uimastitarbijad jätsid potti ja läksid otse raskete asjade juurde. Tegelikult näitab aruanne, et 83,2 protsenti Jaapani uimastitarbijatest EI KASUTanud kõigepealt marihuaanat. Samuti ei tarbi Jaapanis narkomaanid regulaarselt alkoholi, peamiselt päriliku ensüümivaeguse tõttu, mis on eriti levinud Aasia elanikkonnas.

Niisiis… kellel on õigus?

"Meie uuring aitab meil mõista, kuidas varane kokkupuude millegi sarnasega alkoholi abil võib tegelikult tasakaalustada tasakaalu ja suurendada inimese võimet areneda sõltuvusse," rääkis Griffin novembris Iiri uudistele.

Selles järelduses on mitu võtmesõna: kuidas, kas ja kuidas areneda. Lühidalt, tema uuring ei tõesta, et alkohol on "väravaravim", see tõestab, et alkohol suudab muuta viisi, kuidas loomade aju kokaiinile reageerib, ja et see uus ajukeemia on põgus keskkond kokaiinisõltuvusele. õitsema.

Kas see tähendab, et kõik, kes joovad, lõpetavad kokaiini kuritarvitamise?

Ei

Kas see tähendab, et alkoholi vältimine päästa teid koksisõltuvusest?

Ei

Kas see tähendab, et sõltuvust saab vähendada neuroloogiliste probleemideni, millel puuduvad keskkonnategurid, õpitud käitumine või riigi poliitika ainete tarbimise osas?

Ei

Kas see tähendab, et vähemalt 40 aastat narkootikumide sõjast on meil veel nii palju õppida, nii palju proovida kui mõista ja nii palju on vaja nüansseerida uimastitarbimise ja sõltuvuse ümber?

Abso-kuradi-lahedalt.

Haley Hamilton on MEL-i koorekorrespondent. Viimati kirjutas ta sellest, kuidas peaksite daiquiri ja muude rummipõhiste jookidega rääkimise lõpetama.

Kõige populaarsemad lood MEL-is: